Rechercher un patient et accéder à son dossier

1. Indiquer le nom et le prénom du patient à rechercher.​

• Les règles de bonnes pratiques de recherche invitent à n’indiquer que les 3 premières lettres du nom et du prénom afin d’éviter toute erreur d’orthographe et de ne pas retrouver le patient​
• Si trop de résultats sont renvoyés ou en cas d’homonymie, indiquer la date de naissance du patient​

2. Sélectionner le filtre d’affichage de résultats souhaité :​

• Identités Patients : les résultats affichent les patients ayant un dossier Terr-eSanté et les identités SRI​
• Patients ayant un dossier Terr-eSanté : les résultats affichent les patients ayant un dossier Terr-eSanté uniquement​
• Mes patients : les résultats affichent uniquement les patients pour lesquels vous faîtes déjà partie du cercle de soins.​
• Les patients de ma structure : Les résultats affichent uniquement les patients pour lesquels mon organisation est présente dans le cercle de soins.​

3. Cliquer sur « Rechercher »​

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Le logo  signifie que vous ne faîtes pas partie du cercle de soins du dossier auquel vous souhaitez accéder. Vous allez devoir justifier votre accès au dossier ou vous ajouter au cercle de soins pour accéder au dossier du patient.​

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1. Cliquer sur la ligne du patient recherché​

1. Choisir le mode d’accès au dossier du patient​

• 1A. S’ajouter au cercle de soins du patient : ​

– sélectionner l’item « Le patient (ou son représentant) m’autorise à accéder à son dossier Terr-eSanté »​

– s’ajouter nominativement au cercle de soins en sélectionnant sa relation auprès du patient dans la liste déroulante « Sélectionner la relation » et/ou ajouter son organisation au cercle soins en sélectionnant l’item « Oui » en face de l’organisation donnée.​

​OU

• 1B. Accéder de manière temporaire au cercle de soins sans s’ajouter au cercle de soins du patient :​

– sélectionner l’item « Un accès temporaire (15min) est requis pour la raison suivante : »​

– choisir la raison d’accès temporaire dans la liste déroulante « Sélectionner le motif »​ :

– Motif « Urgence »​

– Motif « Autres » : un commentaire devra obligatoirement être renseigné​

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2. Cliquer sur « Valider l’accès au dossier ».​

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Remarques : ​

• Si vous ajoutez une organisation dans le cercle de soins d’un dossier patient, l’ensemble des professionnels membres de cette organisation sur Terr-eSanté pourront accéder au dossier du patient.​
• Attention, tout accès au dossier, même temporaire, est tracé dans un journal d’activités consultable par le patient lui-même.

Le logo  signifie que vous faîtes déjà partie du cercle de soins du dossier auquel vous souhaitez accéder. Vous accèderez directement au dossier.​

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1. Cliquer sur la ligne du patient recherché​

Deux cas de figue :​

A. Le patient recherché n’a pas de dossier mais possède une identité SRI, le patient apparaît dans les résultats de recherche avec le logo . Cliquer sur la ligne de ce patient pour accéder au formulaire de création de dossier patient. Les 5 traits d’identité stricts (nom de naissance, prénom, sexe, date et lieu de naissance) seront déjà complétés et non modifiables.​

B. Le patient recherché n’a pas de dossier Terr-eSanté et ne possède pas d’identité SRI, le patient n’apparaît pas dans la liste des résultats de recherche. Cliquer sur « Créer un patient » pour accéder au formulaire de création de dossier patient.​

Remarques :​

• SRI : Serveur régional de rapprochement des identités. Il s’agit d’une base de données qui recueille les 5 traits d’identité stricts (nom de naissance, prénom, sexe, date et lieu de naissance) de tout patient passé par un service d’admission d’un établissement de santé d’Île-de-France connecté lui-même au SRI.​
• Pour accéder au tutoriel « Créer un dossier partagé » sur notre site elearning formation.sesan.fr, cliquer sur le lien suivant : https://formation.sesan.fr/terr-esante/exercices/creer-un-dossier-partage/ ​